流程化護理措施對VSD修復創傷性骨折合并軟組織損傷的創面恢復及預后的影響

摘要：目的：觀察在接受VSD修復的創傷性骨折合并軟組織損傷的患者當中，流程化護理的應用情況。方法：選擇本院2018年4月至2019年7月收治的58例創傷性骨折合并軟組織損傷患者，所有對象均需接受VSD修復，將其隨機均分成參照組和研究組，參照組對象接受常規護理，而研究組對象則需接受流程化護理，觀察兩組患者接受不同方式護理后的并發癥發生情況。結果：研究組患者接受臨床干預后的并發癥發生例數少于參照組，相關數據進行分析后存在明顯差異（P＜0.05）。結論：針對創傷性骨折合并軟組織損傷的患者，給予其流程化護理的效果較好，該方案值得實施。

關鍵詞：創傷性骨折；軟組織損傷；流程化護理；VSD修復；并發癥

在骨科所收治的患者當中，創傷性骨折患者數量較多，患者多為外傷導致骨折，且絕大多數患者在出現骨折的同時，還會出現軟組織損傷的癥狀，這就導致患者的治療難度增加[1-2]。針對創傷性骨折合并軟組織損傷的患者，讓其接受VSD修復的效果較好，但如果缺少有效護理干預，患者的康復效果也會不盡如人意[3]。我院在這類骨折患者的臨床干預當中，分別選擇兩種護理方式，現進行如下分析：

1 資料與方法

一般資料

    從我院骨科2018年4月至2019年7月期間所收治的骨折患者當中納入58例創傷性骨折患者為分析樣本，且所有患者存在軟組織損傷情況。將入組對象隨機均勻分成參照組與研究組，每組各29例對象。參照組男性為16例，女性13例，年齡為19—61歲；研究組患者當中男性15例，女性患者14例，年齡為21—62歲，兩組患者的基礎資料進行分析后無任何差異（P＞0.05）。

方法

參照組患者入院后需接受常規護理干預，護理人員配合醫生的各項工作，遵醫囑進行鎮痛、給藥等，并且嚴格觀察患者的各項生命體征指標，做好病房環境的護理等，還要對其飲食方案、康復訓練等進行干預。研究組對象則需接受流程化護理干預，主要方法如下所示：

在患者接受治療前，護理人員需要針對患者的心理狀態進行疏導，加強與患者之間的交流，把握患者的心態變化與個人情緒，做好心理疏導，避免患者出現焦慮、緊張等情緒，保證其個人心理狀態較為正常。護理人員需要準備好患者治療所需要使用的器械、物品、藥品等，并且在患者接受VSD修復前，對其基本狀況進行觀察，做好各項指標的記錄，做好患者皮膚組織的清創，遵醫囑選擇抗生素進行抗感染等。

等到患者治療結束后，護理人員需要讓患者平臥，并且將其患肢適當墊高30°，確?；颊呋贾难貉h較為順暢，以免局部體液壓力較大。護理人員必須要保證患者負壓引流暢通，如果患者膿液被引出或者敷料出現塌陷、內部較為干燥且不存在液體、患處部位血管形態凸起明顯，即為引流有效。如果出現了無效的情況，護理人員需要及時沖管或者進行更換。此外，護理人員在患者治療后需要做好相應的健康教育，對其引流情況進行監測，觀察創面是否出現出血等情況，對肉芽組織的情況、創面顏色的變化進行嚴格監測，對其患肢的血液循環進行觀察，及時對生物膜等進行更換。對于患者的飲食，需要為其選擇蛋白質較為豐富、維生素含量較多的食物，術后1—3d可以進行簡單的被動運動，之后指導患者進行自主運動，幫助其盡快恢復。

臨床觀察指標

觀察兩組患者接受不同方式干預后的并發癥發生情況進行觀察，包括感染、關節腫脹以及神經損傷情況，并進行處理。

統計學處理

將研究中的主要數據利用SPSS19.0軟件包處理，計數資料n（%）行卡方X2檢驗，若P＜0.05可視為存在統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者接受不同方式干預后并發癥發生情況觀察n（%）

    從上表1中所顯示的數據可看出，研究組對象接受干預后的并發癥例數明顯少于參照組，數據分析后差異存在意義。

3 討論

對于創傷性骨折且出現軟組織損傷的患者，VSD修復治療十分常用，這是一種利用生物半透膜進行封閉處理，之后進行負壓引流的治療方式，這種治療方式可以確?；颊叩膭撁嫣幱跓o菌狀態，并且改善其創面局部血液循環情況，保證患者的創面血管盡快恢復正常[4-5]。但是，在患者接受VSD修復治療的同時，也需要讓其接受有效的護理干預，以保證康復效果。

我院針對此類患者選擇應用流程化護理的方式，這種護理方式主要是利用規定化與流程化的護理方式，在患者入院后第一時間進行護理干預，流程化護理主要是圍繞患者作為護理核心，并且從患者不同階段入手進行護理干預，確?；颊咦o理工作的各個流程可以較為順暢、協調性也會更好，保證護理工作更為清晰。我院護理人員在患者接受治療前會做好其心理干預、治療觀察等，做好相應的準備，并且在接受治療后做好飲食護理、健康教育、康復指導、各方面狀況的嚴格監測等。

在此次研究當中，兩組患者入院后分別接受不同類型的護理干預。在對比相關數據之后可看出，接受流程化護理的患者各類型并發癥例數更少，體現了這一方案的優勢。

結語：

    針對創傷性骨折合并軟組織損傷的患者，在讓其接受VSD修復治療的基礎上加入流程化護理的效果較好，該方案值得實施。

參考文獻：

[1]王麗君.分析舒適護理在創傷性骨折患者護理中的臨床應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(72):305+307.

[2]許娜萍.分析探討疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(36):121+129.

[3]于曉紅.創傷性骨折患者護理中舒適化服務的應用與效果評定[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(33):103+107.

[4]劉思婷,張志忠,陳瓊.流程化護理措施對VSD修復創傷性骨折合并軟組織損傷的創面恢復及預后的影響[J].海南醫學,2019,30(13):1763-1766.

[5]閆康康.疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復的應用及對其護理滿意度影響分析[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(04):253+260.