心理護理在無痛人流麻醉護理中應用的效果研究

摘要：目的：觀察心理護理在無痛人流麻醉護理中應用的效果。方法：在2018年7月至2019年7月期間于本院進行無痛人流患者中選擇其中68例納入本次實驗，對其一般資料進行整理分析后通過雙色球進行分組，抽到綠色球的患者為實驗組，橙色球為對照組，兩組各34例患者。兩組患者分別接受傳統護理（對照組）及傳統護理＋心理護理（實驗組），護理結束后對比兩組患者的護理滿意度和麻醉藥物使用劑量、護理前后SAS、SDS評分。結果：本次實驗成果顯示，實驗組患者的護理滿意度為97.44%，優于對照組的82.05%，數據差有統計學意義（P＜0.05）。而麻醉藥物使用劑量對比，對照組為45.01±11.24ml，實驗組21.63±10.96ml，實驗組明顯更少（P＜0.05）；護理前兩組患者SAS、SDS評分無顯著差異，護理后有明顯差異且實驗組明顯更優，數據差異明顯（P＜0.05）。結論：將心理護理應用于無痛人流麻醉護理中有助于減少麻醉藥物的使用劑量，患者出現的不良反應也更低，同時還能緩解患者的焦慮、抑郁等情緒，從而提升護理滿意度。

關鍵詞：心理護理；無痛人流；麻醉護理 

    隨著社會發展，生活水平提高的同時，人們已經不再如往常拘束，婚前同居人群逐漸增多，導致很多情侶在還未做好準備就發現懷孕，而此時還未達到撫養新生命的條件，因此選擇無痛人流[1]。無痛人流是指在孕周小于10周內通過人工方式對妊娠進行終止，是一種需要用到靜脈麻醉的流產手術，也是在避孕失敗后的一種補救方式，但不能因為痛苦較小而作為節育方式[2]。但也并非所有避孕失敗的婦女都能選擇無痛人流終止妊娠，當有以下情況者暫時不能進行手術：妊娠反應較大嘔吐厲害而導致酸中毒還未治愈者；術前4小時內測量體溫連續兩次高于37.5℃，有陰道炎、盆腔炎等生殖器官炎癥；各類嚴重傳染性疾病急性發作期，例如肺結核、心力衰竭、高血壓、嚴重貧血等不能承受手術者[3]。無痛人流鎮痛效果好且見效快，效率高，比較可靠、安全，但患者在術前還是可能存在恐懼、焦慮等情緒，因此有必要給予患者心理護理，疏導患者的不良情緒，提高患者配合度[4]。本次研究在2018年7月至2019年7月期間于本院進行無痛人流患者中選擇其中68例納入本次實驗，觀察心理護理在無痛人流麻醉護理中應用的效果，以下為實驗結果和過程。 

1一般資料與方法   

1.1一般資料 

   在2018年7月至2019年7月期間于本院進行無痛人流患者中選擇其中68例納入本次實驗，對其一般資料進行整理分析后通過雙色球進行分組，抽到綠色球的患者為實驗組，橙色球為對照組，兩組各34例患者。其中實驗組年齡最大的患者39歲，年齡最小的患者18歲，平均年齡（29.6±3.2）歲，停經時間37-59天，平均時間（46.5±4.2）天，體重62.5至43kg之間，平均體重（53.6±5.6）kg；對照組年齡最大的患者37歲，年齡最小的患者20歲，平均年齡（28.7±3.5）歲，停經時間36-57天，平均時間（44.7±4.6）天，體重64至40kg之間，平均體重（52.3±4.9）kg。納入研究的所有患者均自愿參與實驗并主動簽署相關文件，將兩組患者的年齡等基本數據進行分析對比后發現差異不明顯，不具有統計學意義，存在對比價值（P＞0.05）。

1.2方法 

兩組患者分別接受傳統護理（對照組），主要包含術前準備，告知患者需注意的事宜，病房護理等。傳統護理＋心理護理（實驗組），心理護理：

患者入院后帶其熟悉院內環境，對院內設施、醫資力量進行簡要講解，讓患者對醫院有所了解，同時做好自我介紹，建立患者的信任，為其答疑解惑，讓其感受到被尊重，被關懷。 

術前仔細詢問患者病史，若有心、肺等疾病，應告知醫生，醫生判定其是否能進行無痛人流，并讓其禁止性生活，術前4小時內禁水、禁飲，防止食物反流而窒息，將術前所需設施、藥物準備齊全，備好升壓、抗膽堿、過敏等藥物，和患者及其家屬進行溝通，告知手術過程和需要注意的事項，告知其手術醫生、麻醉醫生的水平以及麻醉后可能出現的不良反應，以免患者出現抗拒情緒，讓其做好心理準備，并以積極心態面對手術。 

根據患者心理狀態進行有效疏導，針對不同文化和不同年齡患者采取不同措施，若患者年齡較小可在進入手術室給予肢體語言安撫，例如輕握患者雙手，眼神交流、語言鼓勵等方式，對患者緊張情緒進行緩解。

保證手術室的整潔和安靜，盡量減少器械碰撞的聲音，避免患者出現恐懼心理而影響手術，手術完成待患者蘇醒后，主動詢問是否有不適，時刻注意患者的生命體征，及時通知家屬，告知其術后需注意的事項。 

1.3 評價標準 

    護理結束后應用本院自制的表格對比兩組患者的護理滿意度和麻醉藥物使用劑量進行分析對比，而護理前后SAS、SDS評分應用焦慮、抑郁自量表評測，滿分為100，分值越高說明抑郁、焦慮程度越嚴重。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有實驗數據均選擇SPSS19.0統計學軟件包進行數據統計分析處理，實驗結果中涉及到的計數資料（護理滿意度）采用n（%）描述，計量資料（護理前后SAS、SDS評分和麻醉使用劑量）應用(均數±標準差)描述，組間經t和x2檢驗，當差異在P<0.05時，則說明本次研究數據意義存在。

2結果 

2.1 兩組患者護理滿意度對比 

本次實驗成果顯示，實驗組患者的護理滿意度為97.44%，優于對照組的82.05%，數據差有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比   

2.2 兩組患者SAS、SDS評分對比 

本次實驗成果顯示，護理前兩組患者SAS、SDS評分無顯著差異，護理后有明顯差異且實驗組明顯更優，數據差異明顯（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者SAS、SDS評分對比 

2.3 兩組患者麻醉藥物使用劑量對比

本次實驗成果顯示，而麻醉藥物使用劑量對比，對照組為45.01±11.24ml，實驗組21.63±10.96ml，實驗組明顯更少（P＜0.05）。

3討論 

大部分無痛人流均應用全身麻醉，因此在術前患者可能存在焦慮、恐懼等不良情緒和心理壓力，因此心理護理非常重要，能夠給予患者支持和鼓勵，有助于提高患者配合度，減少術后不良反應發生率[5]。 

心理護理是在術前、術中、術后均對患者進行心理疏導和鼓勵，并給予術后指導，因為在術后一段時間內，因為子宮內膜創傷還未完全愈合，子宮頸口松弛，宮頸內阻止細菌進入的粘液栓已經去掉，此時新黏液還未形成，若不注意衛生就很可能引起感染，但有部分患者并不了解，所以有必要告知患者術后注意事項[6]。

同時，術前通過心理疏導可以和患者之間建立信任，能夠減少其焦慮情緒，而術后囑咐其注意休息做好保暖措施以預防感冒，多使用營養食物，身體才能盡快恢復，不僅能讓患者感到關懷，還能促進護患關系良好發展[7]。 

綜上所述，將心理護理應用于無痛人流麻醉護理中有助于減少麻醉藥物的使用劑量，患者出現的不良反應也更低，同時還能緩解患者的焦慮、抑郁等情緒，從而提升護理滿意度。

參考文獻

[1]馮晶.心理護理在無痛人流麻醉護理中的應用價值研究[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(47):237+239.

[2]陳錦.心理護理干預在無痛人流麻醉護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(07):10+198.

[3]顏琳倩.心理護理在無痛人流術患者護理中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(09):242+245.

[4]韋雪莉.心理護理在無痛人流麻醉護理中應用的效果[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2019,6(02):154-155.

[5]吳素君.心理護理在無痛人流護理中的臨床應用效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S4):585-586.

[6]姜輝,王作和,熊俊成,吳艷琴,程嵐.無痛人流麻醉護理中心理護理的應用分析[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S3):466-467.

[7]鄧燕,張蕾.心理護理在無痛人流麻醉護理中應用的效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(22):108-109.