 期刊名稱：醫藥衛生 期刊總編：車東林 國內刊號：CN50-9219/R 國際刊號：ISSN1671-5675
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?CT、磁共振成像診斷腰椎間盤突出癥的影像學應用發表時間：2023-10-12 12:47作者：向令來源：重慶市城口縣人民醫院 摘要：目的：探究CT、磁共振成像診斷腰椎間盤突出癥的影像學應用。方法：將2017年8月至2019年10月在我院接受診治的58例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，對這些患者采用CT和磁共振成像進行診斷，比較并分析CT和磁共振成像兩種診斷方式對于腰椎間盤突出癥的診斷符合率。結果：CT診斷結果顯示，58例患者中，符合腰椎間盤突出癥的患者有49例，陽性率為84.48%；MRI診斷結果顯示，58例患者中，符合腰椎間盤突出癥的患者有56例，陽性率為96.55%。MRI診斷的準確率明顯要高于CT診斷的準確率。數據經比較差異均有統計學意義（P<0.05）。討論：將CT、磁共振成像用于腰椎間盤突出癥的臨床診斷中，MRI診斷的準確率要更高，但CT診斷分辨率較高，臨床上可以根據患者的具體情況，將兩種診斷方式結合應用，診斷效果會更好。 關鍵詞：CT診斷 磁共振成像診斷 腰椎間盤突出癥 影像學應用 前言 腰間盤突出是骨髓在成長過程中的一種退行性病變，由于長時間活動或者過度勞累會導致失水引起，脊椎關節失穩、松動的癥狀，從而會誘發腰椎間盤突出，出現了腰間盤突出也可能是由于嚴重的腰部損傷引起的病癥，由于長時間受寒或者受外力影響，也會導致腰間盤突出癥。腰間盤突出癥患者的臨床癥狀主要表現為腰腿痛，即腰部、下肢放射性疼痛，咳嗽排便會加重疼痛，小腿外側和足后部會感覺到麻木。該類疾病患者需要及時到醫院進行有效地診斷，以免影響正常生活。因此，在本次研究中，我院將2017年8月至2019年10月在我院接受診治的58例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，對CT、磁共振成像用于腰椎間盤突出癥的臨床診斷效果進行研究分析，詳細研究過程如下： 1.一般資料及方法 1.1一般資料 將2017年8月至2019年10月在我院接受診治的58例腰椎間盤突出癥患者作為本次研究的主要對象?；颊呔憩F為腰腿痛且基本日?；顒邮芟拗?。另外，我院征求了所有患者及其家屬的同意，對所有患者均進行CT和磁共振成像檢查。其中，男性患者37例，女性患者21例，患者的年齡范圍在25歲至76歲之間，患者的平均年齡為49.8±3.2歲，患者的病程在1個月至68個月之間，患者的平均病程為32.1±2.8個月。 1.2研究方法 我院對58例患者均行CT和磁共振成像診斷，CT診斷具體操作如下：1）對CT診斷儀器進行參數設置，掃描參數為層距3mm，層厚3mm；2）讓患者采取仰臥位，并使設備的掃描層面與患者的腰椎間隙中心線處于平行狀態；3）對患者進行常規掃描（L3-S1椎間隙）；4）觀察并記錄患者的具體情況。MRI（磁共振成像）診斷具體操作如下：1）對MRI診斷儀器進行參數設置，掃描參數為T1WI ：TR510ms，TE10ms；T2WI：TR3800ms，TE115ms；2）讓患者采取仰臥位，之后對患者的矢狀面進行掃描，再對患者的橫斷面進行掃描；3）依據掃描結果對患者腰椎脊髓受損情況進行記錄并分析。 1.3治療效果評定 觀察并且記錄CT和MRI兩種診斷方式對于腰椎間盤突出癥的診斷情況，包括腰椎間盤突出癥患者的診斷人數以及陽性率。 1.4統計學方法 我院在進行數據分析時，所應用分析的軟件是SPSS 22.0。正態分布的計量資料用`χ±s表示，χ２檢驗計數比較各組差異，通過T檢驗對研究中的數據進行檢驗，所有檢驗指標均以 P ＜0.05為差異有統計學意義。 2.結果 CT診斷結果顯示，58例患者中，符合腰椎間盤突出癥患者有49例，陽性率為84.48%；MRI診斷結果顯示，58例患者中，符合腰椎間盤突出癥患者有56例，陽性率為96.55%。MRI診斷的準確率明顯要高于CT診斷的準確率。數據經比較差異均有統計學意義（P<0.05）。 表一 CT和MRI診斷結果情況對比
3.討論 腰間盤突出是非常常見的一種疾病，臨床上應該引起重視?；颊呷绻霈F了肢體麻木或者經常出現腰部酸痛的癥狀，也可能是患了腰間盤突出癥引起的這一現象，要及時到醫院進行檢查和治療。目前，CT和MRI診斷是腰椎間盤突出癥檢查最常用的方法。其中，CT對組織的密度分辨率較高，且為橫斷面掃描，可直接觀察到實質性臟器內部的腫瘤，有時腫瘤與正常組織密度差異較小時，還可以通過注射造影劑后掃描使腫瘤發生強化，從而提高了腫瘤的發現率和確診率，并通過造影劑使病變組織明顯強化。但是由于CT掃描需要一段時間，常受到某些臟器生理活動的影響，如呼吸運動、心臟搏動、消化道蟠動等，形成偽跡，從而影響觀察診斷，并且CT具有放射性，對人體會有一定的傷害。而MRI診斷時，對患者身體沒有電離輻射損傷；能獲得原生三維斷面成像而無需重建就可獲得多方位的圖像，軟組織結構顯示清晰；對中樞神經系統、膀胱、直腸、子宮、陰道、關節、肌肉等檢查優于CT；還具有多序列成像、多種圖像類型，為明確病變性質提供更豐富的影像信息的優勢?？偟膩碚f，MRI是一種相對安全可靠的診斷方式。在本次研究中，我院采用CT和MRI兩種診斷方式對腰椎間盤突出癥患者進行診斷，采用MRI診斷的患者，診斷準確率要更高，陽性率為96.55%，明顯高于CT診斷的準確率?？傮w來說，將CT和磁共振成像用于腰椎間盤突出癥的臨床診斷中，MRI診斷腰椎間盤突出癥的準確率要更高，對患者來說是一種更安全的選擇，但是CT診斷也具有其特有的優勢，臨床診斷時，可以根據實際情況，將兩種診斷方式結合使用，發揮各自的作用。 參考文獻 [1]李春梁. CT磁共振成像診斷腰椎間盤突出癥的影像學應用[J]. 影像研究與醫學應用, 2017, 1(13). [2]余何. CT磁共振成像診斷腰椎間盤突出癥的影像學應用[J]. 健康必讀, 2019, 000(006):150-151. [3]姜駿. 磁共振成像與CT診斷在腰椎間盤突出中的應用價值[J]. 醫療裝備, 2018, 31(19):50-51. [4]張宇, 張世衡, 曹文廣. CT和MRI診斷最外側腰椎間盤突出癥臨床對比研究[J]. 中國醫師進修雜志, 2016, 39(10):925-927. [5]胡蓓蓓, 金永明, 張益蘭. 腰椎間盤突出癥的CT與MRI影像診斷分析[J]. 醫藥前沿, 2017, 007(011):231-232. [6]高俊. CT檢測聯合核磁共振成像在腰椎間盤突出治療中的應用[J]. 陜西醫學雜志, 2017(04):111-113. [7]張勇. CT與MRI應用于極外側型腰椎間盤突出診斷的對比分析[J]. 醫學綜述, v.19(23):4378-4380. [8]張小剛, 張軍, 周濤,等. MRI與CT對破裂型腰椎間盤突出、腰椎間盤突出癥患者的診斷[J]. 實用臨床醫藥雜志, 2018, 22(19):59-62. [9]趙占洲. CT與MRI診斷腰椎間盤突出癥的影像對比研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志, 2016, 003(007):1328-1328,1329. [10]陳大羽. CT和MRI對腰椎間盤突出癥的診斷價值及其影像學特點[J]. 中國實用醫刊, 2018, 45(22):21-23.
文章分類：
臨床研究
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